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健康科普 | 孩子发热不退、咳嗽不止,警惕肺炎支原体感染
日期:2023-10-26

“医生,你给我宝宝看一下吧,咳了一个星期了,吃药没有效果……”“医生,我小孩发烧都4天了,您看下是不是支原体感染?”最近,在怀化市中医医院儿科诊室,时常聚集着一群着急的家长。随着秋冬季节来临,伴随着气温的下降,支原体感染多发。

支原体感染是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,多发于秋冬季。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,目前世界上已知能独立生存的最小微生物。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。但肺炎支原体感染和肺炎两者并不能划等号,因为很多情况下,肺炎支原体感染引起的是上呼吸道感染或气管支气管炎,部分免疫功能较差、病毒载量高或疲劳受凉状态下的孩子才容易发展为肺炎,甚至是重症肺炎。

临床上,肺炎支原体感染主要以发热、咳嗽为主要症状,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,发热以中高热为主,持续高热者预示病情重,咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分可有喘息表现,以婴幼儿多见,肺部早期体征可不明显,随着病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音,在实验室检查和影像学检查下可以确诊。

肺炎支原体感染可分为肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎、重症肺炎支原体肺炎、危重症肺炎支原体肺炎。对于轻症的肺炎支原体肺炎,以抗感染治疗为主,同时给予止咳化痰对症处理,轻症患儿病程多在7-10天左右。也可以选择中药口服、小儿推拿、贴药等绿色疗法来结合西医综合治疗,在一定程度上可以缩短病情,减轻症状。对于重症肺炎患儿,则需要进一步采取综合措施,包括抗感染、糖皮质激素、支气管镜灌洗、抗凝、丙种球蛋白等联合治疗。绝大多数重症肺炎支原体肺炎是可以治愈的,但仍有一小部分患儿有发生闭塞性支气管细支气管炎、支气管扩张、肺不张、机化性肺炎等后遗症的可能。因此需要提醒家长,出现症状应及时就医,听从医生建议,从而早期识别,以免延误病情。

医生提醒,预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯,尽量不去人群密集地方,出门戴口罩,勤洗手,室内常通风,抵抗力相对弱的学龄期儿童加强锻炼、补充营养等增强抵抗力。


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