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名医话健康|陈晓岗:了解肝癌的那些事!
日期:2020-08-07

名医话健康|陈晓岗:了解肝癌的那些事!


        “什么疾病最可怕?”你可能会说癌症,不得不说,大部分人都会谈“癌”色变,但随着医学的发展,癌症的治疗较以前得到了很大的改善,今天怀化市中医医院肿瘤科主任陈晓岗将为您讲述中西医结合治疗肝癌那些事。


        总的来说,肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌(转移性肝癌)。原发性肝癌是指肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌变,是人类最常见的恶性之一。我国肝癌中,肝细胞肝癌(HCC)约占80%-90%,其次为胆管细胞癌和肝细胞及胆管细胞混合癌,全世界每年新诊断的肝癌患者约70多万例,其中50%发生在中国。


        肝细胞癌恶性程度高,进展迅速,是全球癌症相关死亡的第三大因素,所以肝癌的治疗尤为关键。目前,在肝癌的治疗中,主张多学科协作,多方法综合治疗。


        在治疗中,对于单个病灶,首选外科手术,因为大多数肝癌(85%)患者在确诊时,已属于晚期,失去了手术时机。此时,采用分子靶向、微创介入及中医中药成为主要的有效手段,特别是采用TACE(肝动脉插管化疗栓塞)、配合经典的中药方剂,辨证施治,可取得理想的临床疗效。


        什么是TACE呢?通俗易懂地讲,就是将碘化油和化疗药物混合,通过微导管注入肝癌的供血动脉,然后再使用血管栓塞剂,如明胶海绵、PVA(聚乙烯醇)颗粒对肿瘤的供血动脉进行栓塞,从而达到局部化疗药物杀死肿瘤细胞,栓塞剂堵塞肿瘤血管,饿死肿瘤的目的。而TACE最新技术——可载药栓塞微球TACE,可以将化疗药物加载到微球内部,当把可载药微球置入肿瘤局部时,化疗药物可以从微球内部缓慢释放出来,因此可载药栓塞首先作为栓塞剂堵塞肿瘤血管,达到“饿死”肿瘤的目的,其次化疗药物在肿瘤局部长期缓慢释放,起到长期杀灭肿瘤细胞的作用。


        目前,在肝癌术后或TACE术后,通常会应用中药进行康复治疗,这要从肝癌的发生过程说起。乙型或丙型病毒性肝炎可致肝脏长期慢性感染,若缺乏有效的治疗,可能发展为肝硬化并进一步发展为肝癌。采用三大西医手段治疗肝癌后,部分患者可能会出现复发转移,这是因为西医无法改善肝癌发生的“土壤”即“慢性乙肝和肝硬化”的问题。而中医认为肝癌的致病机理为“瘀”“毒”“虚”,根据这一病机,制定了“活血化瘀、清热解毒、补中益气”的治则,经典验方“肝复方”很好地解决了肝癌复发的“土壤”问题,肝癌复发转移的几率明显降低。


        因此,医生提醒大家,在对待癌症时,一定要正确认识、科学预防、及时治疗,从而降低癌症的发生率,提高治愈率。


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