“我这腰反复疼痛，是不是腰椎间盘突出或者腰肌劳损啊？”在怀化市中医医院疼痛科门诊经常遇见这类患者，不少人一出现腰痛，就会自行选择热敷、推拿、理疗，盲目按腰病医治，不仅疼痛得不到改善，还会不断加重，严重影响睡眠与日常活动。
半个月前，怀化市中医医院疼痛科接诊了一名中老年患者，单侧腰部烧灼样疼痛一周，疼痛程度较甚，自觉是常年劳作引发的腰肌劳损，连续多日在外行针灸、理疗，疼痛反而日渐剧烈，遂来院寻求诊治。
入院后，完善腰椎检查未见异常，经医生细致查看皮肤，才在腰间皮肤褶皱处发现几颗细小红疹，皮损极不显眼，粗略查看很难发现，确诊为早期带状疱疹。随即采用抗病毒、营养神经结合中医外治的综合方案治疗，患者疼痛明显缓解。
据悉，带状疱疹病毒优先损伤神经，疼痛发生往往早于水疱长出，有些患者早期疹子细小隐蔽，极易和各类腰椎疾病混淆，临床上很多腰痛根源并非腰椎问题，而是早期带状疱疹，该病初期皮疹隐蔽难察，很容易出现误诊误治。
疼痛科医师提醒，带状疱疹一定要尽早规范治疗，一旦拖延贻误时机，神经发生不可逆损伤，极易留下难缠的带状疱疹后遗神经痛，患处常年反复刺痛灼痛，后期医治难度极大。若出现单侧腰腹针刺、灼热痛感，腰椎保守治疗效果差，即便未见水泡，也建议优先到疼痛科或皮肤科就诊检查。
作者：张 浩
一审：施傅森
二审：符 蓉
三审：赵 宇
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