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健康科普|“糖友”患者能做人工关节置换术吗?来看看专业解答
日期:2021-09-24

健康科普|“糖友”患者能做人工关节置换术吗?来看看专业解答




“医生,我有关节炎又有糖尿病,能做人工关节置换术吗?”随着人们生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,在怀化市中医医院创伤骨科门诊,也遇到了不少咨询此类问题的患者。他们饱受困扰,非常渴望通过人工关节置换术解除痛苦,但是又担心糖尿病会影响手术。从专业角度来讲,这种担心是有道理的,但不必过于害怕。

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糖尿病患者手术面临的主要问题是术中及术后血糖控制不佳,出现酮症酸中毒、血糖控制紊乱、术后早期伤口难以愈合和感染、术后晚期感染等。糖尿病患者血糖水平虽高,但是不能很好地将血糖转化为能量,所以依靠脂肪供应能量,脂肪代谢之后会产生酸性物质,过量则造成酸中毒。但血糖也不能“矫枉过正”,否则会造成低血糖休克。这两种情况在麻醉和手术的刺激下更易发生,严重时会危及生命。糖尿病还会影响四肢血管的通畅性,患者容易出现末梢血管炎、血管闭塞,所以术后早期伤口不易愈合。血糖水平高,周围组织的“糖”也多,而“糖”是细菌良好的“食物”,故术后预防感染是关键。

以上的情况容易在血糖控制不佳时出现,糖尿病患者手术前后的关键是控制好血糖水平。如果因为糖尿病而出现了心血管、肾和周围血管神经的并发症,则需要另外评估这些疾病和相应的脏器功能,如果伴有动脉粥样硬化或冠心病,心、肾功能很差,则手术有较大的风险,需要先积极治疗这些内科疾病,再考虑手术。

目前,在怀化市中医医院进行人工关节置换术的糖尿病患者不在少数,在通过药物严格控制血糖的情况下,患者都安全度过围手术期。专家介绍,糖尿病患者入院后,要每天检测空腹和三餐后的血糖,给予口服降糖药或者胰岛素降血糖,并随时调整用量。还可以通过中医外治和中药,调理好人体内环境,增强免疫机能,强正祛邪。因此,只要加强对血糖的监控和治疗,糖尿病患者是可以进行人工关节置换术的。




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