名医话健康|李向荣：睡觉打鼾，别不当回事！

近日，彭女士拉着新婚丈夫来到怀化市中医院呼吸科门诊，因每晚严重睡眠不足，导致彭女士在工作期间时常困倦、嗜睡，注意力无法集中，记忆力和判断力下降，严重影响工作，而“罪魁祸首”竟是新婚丈夫每晚打鼾带来巨大的"噪音"困扰。最残酷的是，打鼾的当事人并不知晓……

打鼾是生活中司空见惯的事情，往往不会引起人们重视，但实际上，打鼾可能还是一种非常严重的疾病。今天，怀化市中医院呼吸科主任李向荣主任医师来科普打鼾的危害。

打鼾是由于患者睡觉时，呼吸道阻塞或狭窄导致了气流受阻，是一种常见的睡眠呼吸障碍。严重打鼾的患者会出现呼吸暂停或低通气，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，此类患者在睡眠中会出现与打鼾相伴随的频发的呼吸暂停或低通气，导致憋气甚至窒息等严重后果。

人为什么会打鼾呢？其实，任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带（两块小肌肉）中间的空隙发音，然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔，使声音通过时发出不同的声母和韵母，才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了，但始终留出一个大的通道——嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。

打鼾年龄包括婴幼儿到老年人，一般来说，成人年龄越大，发生率越高，老年人可占20%，男性多于女性。而肥胖、上气道解剖异常、长期吸烟或大量饮酒也是打鼾的重要影响因素，另外，内分泌疾病如甲状腺功能低下、肢端肥大症、糖尿病及垂体功能减退等，神经系统疾病如脑动脉硬化、脑萎缩、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病等患者也会出现打鼾。

打鼾是正常的还是得病了呢？大家可以来对照判断。不同的打鼾是不一样的：首先，打呼噜的频率，如果偶尔发生，很可能不是疾病，而是因为疲劳所致；其次，打呼噜的声音是不连贯的响亮、时而断续，提示伴随着睡眠呼吸暂停；第三，鼻咽部的症状需要注意，还有扁桃体肥大、软腭过长等。

打鼾需要个体化治疗，若有打鼾情况请及时就医，针对病因治疗。对于大多数睡眠呼吸暂停障碍，目前没有特效药物可以控制或者治愈。主要治疗方法包括外科手术、口腔矫治器、呼吸机治疗、颏舌肌刺激器等。日常锻炼对改善打鼾会有一定的效果，如减肥锻炼、戒烟酒、口腔锻炼等，注意不要运动量过大，以免劳累过度，引起肌肉在睡眠时过度松弛，反而容易打呼噜。

专家提醒，如果打鼾一直无法缓解，或影响了白天的精神状态，导致白天困倦疲劳、注意力不集中、嗜睡等问题，应及时就医。