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名医话健康|谢序满:切勿滥用止痛药,以防“痛上加痛”
日期:2021-03-30

名医话健康 | 谢序满:切勿滥用止痛药,以防“痛上加痛”




生活中遇到各种疼痛时,你会不会服用止痛药物呢?合理使用止痛药,确实可起到减轻疼痛的作用,但如果长期使用,特别是滥用,后果则非常严重。今天,怀化市中医医院谢序满主任为大家科普如何合理使用止痛药。


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滥用止痛药有什么严重后果呢?前不久,家住鹤城区的陈先生,被120接送入医院。当时陈先生四肢乏力明显,自诉近几日有解黑便,入院初步诊断考虑消化道出血。经详细询问才得知,患者有严重的痛风病史,痛风每次发作时,自行购买大量止痛药止痛治疗。通过胃镜诊断,患者胃窦可见一巨大溃疡,幸好及时就医,不然有生命危险。

在临床上,像陈先生这样的例子屡见不鲜。因为目前对于疼痛和炎症的治疗多是使用非甾体抗炎药,这些药物虽然在一定程度上可以缓解疼痛症状,但长期服用,对于这些本身胃肠道就脆弱的患者来说,可谓是“痛上加痛”!

为了减轻不必要的痛苦,正确使用止痛药就非常重要,主要注意这几点:

1.不要随意自行服用止痛药。有疼痛不适症状时,不要随意到药店买药服用,要到医院进行检查,以增强用药的针对性,避免掩盖真正的病因而延误治疗。

2.正确选用止痛药。只有晚期癌症患者在剧烈疼痛时或内脏绞痛时,才选用吗啡类药物。特别注意不能盲目按广告用药。上市不久的新药,选用时更应谨慎。

3.同一种止痛药使用时间太长。长期反复使用同一种止痛药物会产生耐药性,不应依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时,应在医师指导下使用。

4.不宜同时使用两种或两种以上的止痛药。同时使用多种止痛药药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药。

5.服用止痛药期间不要饮酒。酒精可以增加止痛药的毒性,加重对胃肠道黏膜的刺激,哪怕是常规剂量也会引起肝脏和肾脏的损害,不能和抗凝药合用,会增加出血的风险。

6.不要空腹服用止痛药。尤其是阿司匹林类的消炎止痛药,要在饭后服用,避免引起消化不良,胃部不适,甚至胃出血。

7.严格遵照医嘱或按照说明书用药。在使用非处方品种时,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。若是处方药,则要严格遵照医嘱服用。

8.及时清理家庭药箱中的止痛药。除及时清理那些过期的止痛药外,还要及时清理被淘汰的或被禁用的药品。

9.发生药物不良反应的对策。用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续服药,必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。

10.下列情况应禁服或慎服止痛药:活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血;药物过敏者;肝、肾功能不全者;血细胞减少者;妊娠或哺乳期妇女。



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