名医话健康 | 谢序满：切勿滥用止痛药，以防“痛上加痛”

生活中遇到各种疼痛时，你会不会服用止痛药物呢？合理使用止痛药，确实可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，后果则非常严重。今天，怀化市中医医院谢序满主任为大家科普如何合理使用止痛药。

滥用止痛药有什么严重后果呢？前不久，家住鹤城区的陈先生，被120接送入医院。当时陈先生四肢乏力明显，自诉近几日有解黑便，入院初步诊断考虑消化道出血。经详细询问才得知，患者有严重的痛风病史，痛风每次发作时，自行购买大量止痛药止痛治疗。通过胃镜诊断，患者胃窦可见一巨大溃疡，幸好及时就医，不然有生命危险。

在临床上，像陈先生这样的例子屡见不鲜。因为目前对于疼痛和炎症的治疗多是使用非甾体抗炎药，这些药物虽然在一定程度上可以缓解疼痛症状，但长期服用，对于这些本身胃肠道就脆弱的患者来说，可谓是“痛上加痛”！

为了减轻不必要的痛苦，正确使用止痛药就非常重要，主要注意这几点：

1.不要随意自行服用止痛药。有疼痛不适症状时，不要随意到药店买药服用，要到医院进行检查，以增强用药的针对性，避免掩盖真正的病因而延误治疗。

2.正确选用止痛药。只有晚期癌症患者在剧烈疼痛时或内脏绞痛时，才选用吗啡类药物。特别注意不能盲目按广告用药。上市不久的新药，选用时更应谨慎。

3.同一种止痛药使用时间太长。长期反复使用同一种止痛药物会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时，应在医师指导下使用。

4.不宜同时使用两种或两种以上的止痛药。同时使用多种止痛药药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。

5.服用止痛药期间不要饮酒。酒精可以增加止痛药的毒性，加重对胃肠道黏膜的刺激，哪怕是常规剂量也会引起肝脏和肾脏的损害，不能和抗凝药合用，会增加出血的风险。

6.不要空腹服用止痛药。尤其是阿司匹林类的消炎止痛药，要在饭后服用，避免引起消化不良，胃部不适，甚至胃出血。

7.严格遵照医嘱或按照说明书用药。在使用非处方品种时，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。若是处方药，则要严格遵照医嘱服用。

8.及时清理家庭药箱中的止痛药。除及时清理那些过期的止痛药外，还要及时清理被淘汰的或被禁用的药品。

9.发生药物不良反应的对策。用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续服药，必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。

10.下列情况应禁服或慎服止痛药：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血；药物过敏者；肝、肾功能不全者；血细胞减少者；妊娠或哺乳期妇女。