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警惕,这个病离你一点也不远!
日期:2021-03-31

警惕,这个病离你一点也不远!



三月春风温煦,早晚气候温差大,医院门诊就诊的患者越来越多。近日,怀化市中医医院来了个“特殊病人”——咳嗽、咳痰1周入院,体温最高达39℃,医生为其进行了相关检查。在随后的检验结果中,有一项检查结果显得格格不入:随机静脉血糖14.53mmol/L。最后根据OGTT试验检查结果,考虑为Ⅱ型糖尿病。如果我告诉你这位“特殊病人”只有 23 岁,你还觉得糖尿病离你很远吗?


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(医护人员为患者测量血糖)

那么什么样的人容易得糖尿病(高危人群)呢?主要有以下几类:

1)年龄 ≥ 40 岁的人;

2)有Ⅱ型糖尿病家族史的人;

3)超重或肥胖的人;

4)长期久坐、缺乏运动、压力大的人;

5)有妊娠期糖尿病史的人;

6)高血压、高血脂、动脉粥样硬化性心脏病、多囊卵巢综合症、长期服用抗精神病或抗抑郁药物的人;

7)母亲怀孕时有糖尿病史 。

糖尿病讲究的是综合治疗,俗称“五驾马车”,其中,教育是先导,饮食是基础,运动是手段,药物是根本,监测是保证。

●教育是先导

通过对患者的健康教育,可以使患者了解其健康状况,改变不健康的行为,真正的实现患者参与疾病的自身护理。

●饮食是基础

何为饮食疗法?即“管住嘴”,严格控制每日摄入总热量,适当增加膳食纤维摄入;严格控制每日总脂肪摄入,不饱和脂肪酸为宜;定时定量,少吃多餐,限糖限酒,忌暴饮暴食。饮食原则:主食粗细粮搭配,副食荤素食搭配;勿挑食,勿偏食。每日应摄入:谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。多食低糖的新鲜瓜果,蔬菜可多食:苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、白菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、花菜、笋等。水果宜在两餐间作为加餐食用,既不至于血糖太高,又防止低血糖。水果可食:西瓜、梨、橘子、苹果,香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高。

●运动是手段

运动类型:有氧运动。如散步,慢跑,骑车,太极拳等,可降低血糖,加速脂肪分解,降低体重,提高胰岛素的敏感性,增强体力及免疫力,预防心血管并发症等。运动原则:因人而异,适可而止,循序渐进,持之以恒。运动最佳时间:餐后1.5h,每次运动40-60min。运动前注意检测血糖,高于14mmol/L不要运动,低于4.0mmol/L应加餐。运动前多饮水,携带糖果及糖尿病卡,穿舒适鞋袜,选择舒适适宜的运动,结束后检查双脚。合并急性感染,有心功能不全,心律失常且活动后加重者,严重糖尿病肾病者,糖尿病足者,严重眼底病变者,血糖控制不住或不稳定者不宜运动。

●药物是根本

降糖药物及胰岛素治疗—降糖药物分类:磺脲类,非磺脲类促泌剂,双胍类,胰岛素增敏剂等。长效胰岛素需提前30min注射并且提前备好食物,短效胰岛素予餐前注射。

●监测是保证

定期监测血糖,注射胰岛素和促胰岛素分泌剂患者应每日监测血糖1-4次;一型糖尿病患者每日至少监测2-4次,二型糖尿病患者每日至少监测一次;睡前血糖不高,晨起空腹血糖高时,应监测夜间的血糖。

医生提醒,糖尿病大多起病隐匿,早期有些患者可有低血糖表现,即在餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状,但大多数患者早期无任何症状,所以需要定期体检,监测血糖,做到早发现早治疗。如果未能及时发现,待病情延误,出现“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减少)等症状时,通常已经较为严重了。


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