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名医话健康|付晓珍:开学在即,小朋友频繁“尿床”? 妈妈们慌了!
日期:2021-02-27

名医话健康|付晓珍:开学在即,小朋友频繁“尿床”? 妈妈们慌了!




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近日,怀化市中医医院儿科门诊,来了一群“尿床”大军,开学在即,小朋友们开始在床上画地图了。妈妈们有太多的话想说。

“每天早上起床,发现孩子“画”地图最糟心,一天的好心情都没有了,知道要开学了,是太紧张害怕吗?”

“我们家孩子近段时间尿床有2/3次了,是不是得了遗尿症”?

“孩子几岁就不尿床呢?”

“什么原因让孩子尿床呢?”

“尿床怎么治疗?”等等,这些都是妈妈们关心的问题。

“尿床”这个词在家长看来都不陌生,其实,通俗来说,“遗尿”就是“尿床”,到底什么才为“遗尿”呢?怀化市中医院儿科主任医师付晓珍表示,在5岁以上的小孩,如果每周有1至3次在熟睡时不自主地排尿,且连续3个月以上,没有明显的精神和神经异常,则可诊断为遗尿。几个月偶尔一次的尿床或者小童经常的尿床,一般不会定义为遗尿症。由于尿道口受刺激、晚上癫痫发作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠时排尿均不属遗尿症。

为什么孩子会尿床呢?付晓珍主任医师表示,其实原因有几个方面:(1)夜间多尿:部分患儿肾脏在夜间产生大量尿液,可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关;(2)膀胱功能障碍:夜间逼尿肌过度兴奋,导致导致膀胱长期处于收缩状态,一有尿就需要马上尿,容易出现尿频、尿急的现象,也就会出现尿床的情况;(3)睡眠过深:小儿往往睡眠过深,如膀胱刺激不能及时传达到大脑,亦容易引起尿床;(4)遗传:研究表明,遗尿具有明显遗传倾向,如果父母有遗尿症病史,小儿患上遗尿症的概率明显上升。

“一般来说,随着年龄的增长,小朋友尿床症状会缓解,尿床次数也会减少。”付晓珍说,但目前仍有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区,抱着“等等看”、“长大了自然就会好”等态度而延误就诊。虽然频繁尿床不会对身体造成很大损害,但是对神经发育、生活质量、性格等会产生负面影响。

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患遗尿症患儿一般无器质性病变,治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性,部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失,因此,对于6岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。主要治疗方法如下:

教育和引导

家长应了解遗尿症并不是孩子的过错,不应一味的苛责并对其进行责罚,鼓励其正常的学习和生活,帮助孩子树立治疗的信心,减轻心理负担,积极参与治疗。

养成规律的作息习惯

早睡早起,保持日间喝水,入睡前2~3小时少量饮水,晚餐后不宜剧烈运动或过度兴奋,尤其是在睡前1小时应保持安静状态,限制电子产品的使用时间。

处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

大便在大肠内的堆积会压迫膀胱,可能会导致尿床的发生;男孩的包皮炎和女孩的外阴炎会加重尿床。

还可以使用中医药特色治疗,如使用补脾益肾缩泉等中药合剂口服,针灸(关元、三阴交、中极等)以补肾固涩、调整脏腑、振奋阳气,配合推拿、穴位注射、耳穴等疗法可以取得更好疗效。

付晓珍医师提醒如果饮食习惯、生活作息、中医干预等调节管理后仍然不能改善的遗尿患儿,可在专业医生指导下采用药物治疗和遗尿警报器等治疗。






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