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儿童便秘来"敲门" 这些事儿宝妈你必须清楚
日期:2020-05-08

儿童便秘来"敲门",这些事儿宝妈你必须清楚



        “医生,请您帮忙看一下,我宝宝已经一个星期没解大便了,每次吃饭也不肯好好吃……”“医生,您看!宝宝肚子看起来太胀鼓鼓了,大便也没解……怎么办啊?”经常有家长带着小孩来门诊焦急地询问道。

        很多家长都会遇到孩子便秘的情况,孩子总是一直哭,而且不好好吃饭,孩子每次大便的时候哼哼唧唧很难受,家里人为孩子操碎了心。是因为小孩子们在吃上面出现了差错?孩子那么小,又能不能给孩子用药呢?孩子便秘的问题一直困扰着宝妈们。今天我们请来了怀化市中医院肛肠科彭晚桂主任,让她来和大家聊聊宝宝们便秘的那些事儿!

        儿童被便秘盯上的频率高不高?

        答:便秘是儿童的一种常见病症,儿童便秘为常见病、多发病,病因复杂,家长和医生均应引起足够重视。大约每10名儿童就有1名会因为便秘就诊。

        儿童便秘的主要表现是什么?

        答:排便时间延长,经常3-4天排便1次,严重者甚至1周排便1次,排便时费力,大便干燥变粗或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象。

        导致儿童便秘的原因有哪些?

        答:其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类由非器质性原因引起,属功能性便秘,经过调理可以痊愈;另一类为器质性原因导致,也称继发性便秘或症状性便秘,这种便秘通过一般调理不能痊愈,必须经过治疗原发病才能矫治。

        您遇到过的婴儿便秘大多是哪一种原因?

        答:绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的,占小儿便秘90%以上,经常困扰患儿及家长,治疗颇为棘手,但总体而言预后较佳,绝大多数患儿随生长发育逐渐成熟而获痊愈,亦可谓之为“生长发育中的疾病”。功能性便秘的原因有以下几类:(1)发育因素:包括认知障碍和注意缺陷多动障碍;(2)环境因素:强制性如厕训练、公厕恐惧症、学校厕所逃避、父母过度干预、虐待等;(3)抑郁;(4)体质性:结肠无力症及便秘遗传倾向;(5)大便体积减少及干燥:膳食纤维减少、脱水及喂养不足或营养不良。

        婴儿继发性便秘的表现症状有哪些?

        答:继发性便秘可表现为发热、腹胀、厌食、恶心、呕吐、体重减轻或体重不增。有便秘病史的婴儿出现血便应注意先天性巨结肠伴发的小肠结肠炎。

        导致婴儿患上继发性便秘的原因有哪些?

        答:继发性便秘的原因包括以下几大类:(1)胃肠道解剖异常:包括肛门闭锁、肛门狭窄、前置肛门及盆腔肿块。(2)内分泌代谢性疾病:包括甲状腺功能低下、高钙血症、低钾血症、胰腺囊性纤维化、糖尿病、多发性内分泌腺瘤2B型及麦胶性肠病等。(3)神经系统疾病:脊髓畸形、脊髓损伤、神经纤维瘤病、脑瘫、脊髓栓系综合征。(4)肠道神经或肌肉疾病:先天性巨结肠、巨结肠类缘病、内脏肌病及内脏神经病。(5)腹肌异常:梨状腹综合征、腹裂畸形及先天愚型伴有的腹直肌分离或脐疝。(6)结缔组织病:硬皮病、系统性红斑狼疮及Ehlers-Danlos 综合征(先天性结缔组织发育不全综合征)。(7)药物导致:包括镇静安眠药、鸦片制剂、硫糖铝、制酸剂、降压药、抗胆碱药、抗抑郁药及拟交感神经药。(8)其他:铅中毒、维生素D中毒、肉毒杆菌中毒及牛奶蛋白不耐受。

         功能性便秘和继发性便秘在治疗上有什么区别?

        答:儿童便秘中功能性便秘可随着年龄的增长而自愈,或者通过一般调理、中药干预可获得痊愈。而继发性便秘因伴随器质性病变,需要早期系统干预专科治疗,在以后成长发育的过程中持续缓慢发挥作用,逐渐矫正影响排便的器官、肌肉、神经等,避免器官发育成熟后造成不可逆转的后果,治疗更加棘手。


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