儿童便秘来"敲门"，这些事儿宝妈你必须清楚

        “医生，请您帮忙看一下，我宝宝已经一个星期没解大便了，每次吃饭也不肯好好吃……”“医生，您看！宝宝肚子看起来太胀鼓鼓了，大便也没解……怎么办啊？”经常有家长带着小孩来门诊焦急地询问道。

        很多家长都会遇到孩子便秘的情况，孩子总是一直哭，而且不好好吃饭，孩子每次大便的时候哼哼唧唧很难受，家里人为孩子操碎了心。是因为小孩子们在吃上面出现了差错？孩子那么小，又能不能给孩子用药呢？孩子便秘的问题一直困扰着宝妈们。今天我们请来了怀化市中医院肛肠科彭晚桂主任，让她来和大家聊聊宝宝们便秘的那些事儿！

        儿童被便秘盯上的频率高不高？

        答：便秘是儿童的一种常见病症，儿童便秘为常见病、多发病，病因复杂，家长和医生均应引起足够重视。大约每10名儿童就有1名会因为便秘就诊。

        儿童便秘的主要表现是什么？

        答：排便时间延长，经常3-4天排便1次，严重者甚至1周排便1次，排便时费力，大便干燥变粗或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象。

        导致儿童便秘的原因有哪些？

        答：其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类由非器质性原因引起，属功能性便秘，经过调理可以痊愈；另一类为器质性原因导致，也称继发性便秘或症状性便秘，这种便秘通过一般调理不能痊愈，必须经过治疗原发病才能矫治。

        您遇到过的婴儿便秘大多是哪一种原因？

        答：绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的，占小儿便秘90%以上，经常困扰患儿及家长，治疗颇为棘手，但总体而言预后较佳，绝大多数患儿随生长发育逐渐成熟而获痊愈，亦可谓之为“生长发育中的疾病”。功能性便秘的原因有以下几类：（1）发育因素：包括认知障碍和注意缺陷多动障碍；（2）环境因素：强制性如厕训练、公厕恐惧症、学校厕所逃避、父母过度干预、虐待等；（3）抑郁；（4）体质性：结肠无力症及便秘遗传倾向；（5）大便体积减少及干燥：膳食纤维减少、脱水及喂养不足或营养不良。

        婴儿继发性便秘的表现症状有哪些？

        答：继发性便秘可表现为发热、腹胀、厌食、恶心、呕吐、体重减轻或体重不增。有便秘病史的婴儿出现血便应注意先天性巨结肠伴发的小肠结肠炎。

        导致婴儿患上继发性便秘的原因有哪些？

        答：继发性便秘的原因包括以下几大类：（1）胃肠道解剖异常：包括肛门闭锁、肛门狭窄、前置肛门及盆腔肿块。（2）内分泌代谢性疾病：包括甲状腺功能低下、高钙血症、低钾血症、胰腺囊性纤维化、糖尿病、多发性内分泌腺瘤2B型及麦胶性肠病等。（3）神经系统疾病：脊髓畸形、脊髓损伤、神经纤维瘤病、脑瘫、脊髓栓系综合征。（4）肠道神经或肌肉疾病：先天性巨结肠、巨结肠类缘病、内脏肌病及内脏神经病。（5）腹肌异常：梨状腹综合征、腹裂畸形及先天愚型伴有的腹直肌分离或脐疝。（6）结缔组织病：硬皮病、系统性红斑狼疮及Ehlers-Danlos 综合征（先天性结缔组织发育不全综合征）。（7）药物导致：包括镇静安眠药、鸦片制剂、硫糖铝、制酸剂、降压药、抗胆碱药、抗抑郁药及拟交感神经药。（8）其他：铅中毒、维生素D中毒、肉毒杆菌中毒及牛奶蛋白不耐受。

         功能性便秘和继发性便秘在治疗上有什么区别？