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看过来 | 你想了解的X线知识在这里!
日期:2020-04-07

看过来 | 你想了解的X线知识在这里!



        “禁止靠近”“当心电离辐射”,人们在放射科检查室门外都可以看到此警示标识,也都在疑惑“X线检查对人体究竟有何影响呢?”

        自从德国物理学家伦琴1895年发明X线(以前称X光)后,X线应用于人体疾病的检查作用越来越受临床的青睐。随着对X线不断深入的研究,发现它就象一把双刃剑,不止只有好作用,同时也有副作用,也会给受检查带来一定的损害。但它带给人的损害风险到底有多大?今天怀化市中医院放射科主任李宏伟来给大家讲一讲X线的知识。

 

        小编:X线有哪些特性?

        李宏伟:X线具有光的物理特性但是可不见。就象电灯光一样,开灯了就有光,关灯了光就没了,X线也是一样,并不是放射科检查室里时时都用X线发出来。

X线有穿透作用,可能穿透人体通过照片或荧光屏检查人身内部疾病。X线有生物效应作用,即可杀害有害细胞(如肿瘤)又可伤害正常细胞。X线可以被原子序数较大的金属(如铁、铅)所阻挡。X线的能量可以随着距离而衰减,换句话说,你离X线发射处越远对你越安全。

 

        小编:照一次片或一次CT到底对身体危害有多大?

        李宏伟:X线对人体不同器官和组织的损伤非常复,对人身危害主要是生物效应,这种效应分“确定效应”和“随机效应”。

        “确定效应”与你接受的X线剂量大小有关。并不是一接触X线后就必然有损害。人体的不同组织对射线的敏感程度不一样,其确定效应的严重程度取决于受照射的剂量的大小,并存在剂量阈值,如眼睛单次照射剂量达0.5-2.0戈瑞时,肯定会得晶状体混浊;皮肤单次受照射5戈瑞时会脱毛,15戈瑞时会溃疡坏死。

那么2.0戈瑞是什么概念呢?我们拿照胸片与其作比较,如做一次胸部正位片,照射剂量是:0.2-0.3毫戈瑞,1戈瑞=1000毫戈瑞。那么要使人一次性眼睛照射成晶状体混浊,至少相当于连续照10000次胸片或连续100次胸部CT的剂量。故照一次胸片或一次CT确定效应是几乎没有的。

        “随机效应”是指X线辐射效应的发生几率与剂量大小无关的效应,不存在剂量阈值,即使很小的剂量也有导致生物效应的危险,但其发生率很低。因为人的个体千差万别,现在的科技还无法判断某人接触X射线后是否一定会发生随机效应。故有人常常问我,照了一次胸片后却发现自己之前已经怀孕了,这次照胸片是否对其胚胎有影响?是否对胎儿致畸?若按确定效应来说,肯定是没影响。但因为有随机效应的存在,故我难以确切回答对她一定有还是没有影响。

 

        小编:如何正确对待X线检查在医学中的作用?

        李宏伟:X线检查它有弊也有利,我们医学上就是利用它有利的一面,它的有利用作远大于有害作用的。如用X线照片和或CT对患者进行精准诊断,早明确诊断,早治疗,早康复,会给患者带来福音。千万不要因害怕X线对人身造成伤害,而拒绝X线检查,以致造成疾病诊断不准,延误治疗,造成人身痛苦和经济损失。尽管X线检查有一定的副作用,也应考虑两者之害取其轻。

        

        最后,李宏伟提醒大家道:

        1、临床上应严格掌握X线检查的指征,尽量做到X线检查的合理化、正当化,避免不必要的X线检查,孕妇和儿童非不得已尽量以其它检查方法代替,防止随机效应的发生。

        2、有怀孕计划的女性,尽量在3个月内避免接触X线;若处于备孕期间,就诊时一定要告知医生,应在X光检查前先检测是否怀孕,确认没有怀孕再照X光;

        3、怀孕期间,因为外伤或其它疾病必须要进行X线检查的患者,请提前告知医生和技术员,他们会提供铅服做好相关部位的放射防护,尽可能减少辐射剂量。

 

        李宏伟, 医学影像科主任,主任医师。省中医药学会中医影像专业副主任委员。市医学会第三、四届放射专业副主任委员,市放射诊断质控中心委员。从事各系统的X线、CT、MR、及PET-CT诊断。


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