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“破骨横搬”,精准发力 --中西医结合治疗糖尿病足
日期:2020-03-13

“破骨横搬”,精准发力


--中西医结合治疗糖尿病足



        “没想到恢复的这么好,足部创口没有再恶化了,也有感觉了,不像之前麻木,现在终于像是我自己的脚了!”患者杨大哥激动地说道。3月11日,是36岁的杨大哥在怀化市中医院手足外科做完手术的第20天。

        杨大哥10年前在当地医院检查被诊断为I型糖尿病,因未进行系统治疗,血糖控制不佳,病情逐渐加重,发展为糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足并感染等。2月15日,因糖尿病足并感染,入住怀化市中医医院手足显微外科进行治疗。

        患者住院完善相关检查后,诊断为糖尿病足并周围血管病变,如不及时干预,及时改善循环,患者将面临左足部进一步恶化坏死,甚至截肢的风险。手足外科主任匡纪荣向患者及其家属介绍“横向骨搬运”手术方案,详细解释此手术是基于骨组织再生之前要先再生出血管网络这一原理,以促进坏死足部外周血管再生和外周神经功能恢复,达到康复的目的。征得患者及其家属同意后,2月20日,为患者顺利实施“IIizarov胫骨横向骨搬移”手术,术后予以中西医结合治疗,消化科、内分泌科主任谢序满根据患者病情辨证论治,予以滋阴益气、活血通络中医治疗,中西医配合综合调理全身及促进足跟部伤口的快速愈合。经二十天的治疗后,患者足跟部病变明显改善,足部创面红润,皮温升高,痛觉恢复,结痂愈合良好。

        据了解,糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,因长期血糖控制不佳,肢端出现坏死、感染、坏疽等严重并发症。横向骨搬运技术治疗糖尿病足的原理是在利用张力--应力法则作用下,生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力,可刺激组织再生和活跃生长。其生长方式如同胎儿组织一样可以达到高效、快速的细胞分裂和分化。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样,具有很大的再生潜力和可塑性,给骨骼一个合适的应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。

        怀化市中医院手足外科开展的横向骨搬运技术结合中医综合治疗糖尿病足,可以促进溃疡创面的愈合,提高严重糖尿病足创面愈合率和保肢率。为广大饱受糖尿病足痛苦困扰的患者带来了福音。


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术前

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术后第10天,患处未见明显进一步恶化

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术后2周余,创面基本逐步痂下愈合

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术后胫骨横搬创面

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术后X光片检查


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